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Les causes de contamination d’infections nosocomiales
Le développement d’une infection nosocomiale, aussi appelée infection associée aux soins, est possible lorsque trois de ces éléments sont réunis :
- Un sujet réceptif (Les personnes âgées par exemple présentent une susceptibilité plus forte suivant les comorbidités qu’elles ont),
- Un agent infectieux,
- Un moyen de transmission.
Les trois micro-organismes les plus fréquemment responsables d’infections nosocomiales sont Escherichia coli, Staphylococcus aureus et Pseudomonas aeruginosa.
On observe deux mécanismes possibles, l’infection dite endogène et l’infection exogène.
– L’infection endogène concerne les patients qui s’infectent avec leurs propres germes (on parle d’auto-contamination) du fait d’un acte invasif réalisé pendant l’hospitalisation. La raison peut être également la diminution des moyens de défense du malade si elles sont particulièrement affaiblies du fait de sa pathologie.
– L’infection exogène est liée à la contamination de l’environnement hospitalier (eau, air, matériel, alimentation).
Quels facteurs peuvent augmenter les risques de contracter une infection nosocomiale ?
Facteurs de risque liés au patient :
– Age avancé, « Les patients âgés de 65 à 84 ans ont 2,5 fois plus de risque d’être infectés que les autres », indique Santé publique France lien externe :
– Terrain défavorable ou comorbidités
– Immunodépression
– Diabète
– Obésité
Facteurs liés aux soins :
– Exposition à un dispositif médical invasif (cathéter vasculaire par exemple)
– Environnement et hygiène hospitalier
Facteurs liés à l’agent infectieux :
– Antibiorésistance
– Germes pathogènes qui se développent et sécrètent des toxines dans l’organisme.
Enfin, les infections nosocomiales sont plus fréquentes dans les services de réanimation, de chirurgie, des brûlés et d’hématologie.